把进来的东西全部读掉
文件、照片、表单与自由文本,不管从哪个渠道进来——都抽取成结构化字段,出处可见。
问题
报案从邮箱、门户和电话进来,形式是 PDF、照片和自由文本。得有人全部读完,事情才动得起来。
受理环节不分流,挡风玻璃案件和人身伤害案件就排同一条队。处理周期由最难的那一件决定。
资深查勘员把文件上已有的内容再敲一遍,而不是去判断文件到底说明了什么。
保险责任缺口、重复发票与虚高估价都浮得太晚,那时准备金已经核定。
运作方式
文件、照片、表单与自由文本,不管从哪个渠道进来——都抽取成结构化字段,出处可见。
按案件真正需要什么来分派:走快速通道、走标准处理,或者交给资深查勘员,并且疑点已经标好。
理赔员打开案件时,摘要、分级与标记都已就位——而且看得到为什么。
每一个分派决策都留有线索,能回到触发它的那份文件。
包含内容
受理环节的一层分流:不管进来什么,都变成已分级、已分派的案件,证据一并附上。
邮件、门户、纸质件与通话记录,汇入同一条结构化记录。
报案材料、发票、警方报告、医疗摘要与查勘报告,字段级带出处。
简单的走快速通道,不简单的升级处理,并说明是哪个信号促成的。
在准备金核定之前,先用生效保单核对案件。
重复发票、超出责任范围的项目,以及落在预期区间之外的估价。
案件是一页纸,不是一个收件箱。
技术提供 Synapse
成果
结果视业务场景、数据成熟度与范围而定。我们先诚实地界定范围,再作出承诺。
–60%
从报案到分派给理赔员的耗时
仅供参考——在调研阶段确认,取决于起点。
3×
相比人工分流,一次分派就分对的案件量
仅供参考——在调研阶段确认,取决于起点。
<24 小时
完成与投保人的首次实质接触
仅供参考——在调研阶段确认,取决于起点。
合作方式
第 1–2 周
梳理渠道、文件类型、现行分派规则与真实处理周期。
第 3–5 周
定义分类体系、分派模型、保险责任核对与升级规则。
第 6–9 周
与理赔系统集成,与现行流程并行运行,用真实业务量调优。
第 10 周起
按险种分批推广,扩大文件覆盖面,加固例外处理路径。
时间线视范围与具体情况而定。
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